Aanvragen van een PGB

Een CJG professional kijkt altijd samen met jou en je gezin naar welke vraag je hebt en welke hulp daarbij past. Wanneer de hulp die bij jouw gezin past niet door het CJG wordt aangeboden, kijken we of een andere organisatie deze hulp kan geven. We kijken eerst naar organisaties die een contract hebben met gemeente Capelle aan den IJssel. Dat noemen we een ‘gecontracteerde zorgaanbieder’. Om hulp van een gecontracteerde aanbieder te krijgen, heb je een beschikking nodig. Op deze pagina vind je daar meer informatie over. Pas wanneer hulp van een gecontracteerde zorgaanbieder geen optie is, kan je in aanmerking komen voor een PGB.

​

Voor het aanvragen van een PGB zijn er een paar regels. Er zijn 2 verschillende soorten: een PGB (verzorgd) door een instelling of zzp'er & een PGB (verzorgd) in het sociaal netwerk. Een PGB door een instelling of zzp'er is voor hulpverlening die wordt uitgevoerd door een geregistreerde hulpverlener vanuit zijn bedrijf of beroep. Een PGB in het sociaal netwerk is voor hulpverlening die wordt uitgevoerd door iemand uit jouw sociale netwerk (bijvoorbeeld een familielid of kennis) of door iemand die het niet vanuit zijn bedrijf of beroep uitvoert. 

 

Er gelden 3 verschillende tarieven voor een instelling, zzp'er en het sociaal netwerk. Onder het kopje ‘Welk bedrag krijgt mijn kind?’ onderaan deze pagina vind je hier meer informatie over.​

​

Regels voor het aanvragen van een PGB (verzorgd) door een instelling of zzp'er

Het is belangrijk dat iemand het PGB voor je kind beheert: iemand die alles rondom het geld regelt. De persoon die het PGB beheert noemen we de vertegenwoordiger of de budgethouder. Dit kan één van de ouders zijn, maar ook een mentor, voogd of iemand uit het sociale netwerk. Er zijn 4 voorwaarden:

1. De vertegenwoordiger moet goed kunnen beoordelen wat het beste is voor het kind en de hulp goed kunnen inkopen. Deze moet namelijk een zorgverlener uitkiezen die past bij de vraag, een zorgovereenkomst maken, de zorgverlener aansturen (bijvoorbeeld opletten of de doelen worden bereikt) en de administratie bijhouden. Dit noemen we PGB-vaardig. Deze PGB-vaardigheid wordt door het CJG beoordeeld en getoetst met een vaardigheidstoets.

2. De vertegenwoordiger moet kunnen uitleggen waarom de hulp die hij zelf inkoopt met een PGB beter past bij de vraag van het kind dan de hulp van een gecontracteerde organisatie.

3. De vertegenwoordiger mag niet de zorgverlener zijn.

4. De hulp die de vertegenwoordiger wil inkopen moet van goede kwaliteit zijn. Hieronder lees je daar meer over.

​

Wanneer is hulp van goede kwaliteit?

De vertegenwoordiger moet erop letten dat de hulp van goede kwaliteit is. Dit kan hij doen door de hulp regelmatig te beoordelen en te bekijken of de doelen worden bereikt. Bijvoorbeeld eens in de 2 maanden. Hieronder staan vragen die de vertegenwoordiger moet stellen aan een zorgverlener om te controleren of deze voldoet aan de eisen.
 

• Is de zorgverlener geregistreerd bij een beroepsregister (SKJ of BIG)?

• Heeft de zorgverlener een recente Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) aangeleverd bij de vertegenwoordiger?

• Wordt er gewerkt met een hulpverleningsplan?

• Wordt er gewerkt met de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling?

• Wordt er gewerkt met de meldcode voor calamiteiten en geweld?

• Heeft de organisatie ‘systematische kwaliteitsbewaking’ (bijvoorbeeld een certificaat)?

• Kan het kind of de vertegenwoordiger gebruik maken van een vertrouwenspersoon?

• Is de zorgverlener geregistreerd in de Kamer van Koophandel (KvK) en betreft het een instelling of een zzp’er? Dit kan je terugvinden op www.kvk.nl/zoeken.

​

Regels voor het aanvragen van een PGB (verzorgd) in het sociale netwerk

• De hulp die je kind gaat krijgen moet ‘de gebruikelijke zorg’ overstijgen. Dat betekent dat er meer zorg nodig is dan verwacht wordt voor een kind in die leeftijdsfase.

• De hulp mag niet zorgen voor overbelasting van de zorgverlener: het mag niet te zwaar zijn voor wie de hulp geeft.  

• Het geld mag alleen uitgegeven worden aan de hulp waarvoor het bedoeld is.

• Het is belangrijk dat iemand het PGB voor je kind beheert: iemand die alles rondom het geld regelt. De persoon die het PGB beheert noemen we de vertegenwoordiger. Dit kan één van de ouders zijn, maar ook een mentor, voogd of iemand uit het sociale netwerk. Er zijn 4 voorwaarden:

  1. De vertegenwoordiger moet goed kunnen beoordelen wat het beste is voor het kind en de hulp goed kunnen inkopen. Hij moet namelijk een zorgverlener uitkiezen die past bij de vraag, een zorgovereenkomst maken, de zorgverlener aansturen (bijvoorbeeld opletten of de doelen worden bereikt) en de administratie bijhouden.

  2. De vertegenwoordiger moet kunnen uitleggen waarom de hulp die hij zelf inkoopt met een PGB beter past bij de vraag van het kind dan de hulp van een gecontracteerde organisatie.

  3. De vertegenwoordiger moet een recente Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) van de zorgverlener ontvangen. Deze mag maximaal 3 maanden oud zijn bij de start en is maximaal 3 jaar geldig tijdens de inzet van de zorg.

  4. De vertegenwoordiger mag niet ook de zorgverlener zijn. Dit moeten 2 verschillende personen zijn.

​

De aanvraag

Voor het opstellen van een aanvraag voor een PGB lever je zelf alle benodigde informatie aan bij de CJG professional. De vertegenwoordiger wordt gevraagd om een budgetplan te maken, zodat duidelijk is waar het budget voor gebruikt gaat worden. Hieronder vind je 2 verschillende budgetplannen: voor een PGB (verzorgd) door een instelling of zzp'er & voor een PGB (verzorgd) in het sociale netwerk. Voor het aanvragen van een PGB in het sociale netwerk moet ook een weekschema worden ingevuld. Hierin moet worden aangegeven hoeveel en welke bovengebruikelijke zorg er wordt aangevraagd. Bij een combinatie van een PGB aanvraag door een instelling of zzp'er en in het sociale netwerk, hoeft naast het weekschema alleen het budgetplan voor een PGB door een instelling of zzp'er ingevuld te worden. Hierin kunnen beide soorten aanvragen samen worden opgenomen.
 
Voor PGB aanvragen in het sociale netwerk maakt het CJG gebruik van een extern adviesbureau. Het CJG vraagt je altijd eerst toestemming om informatie met hen te delen. De adviseurs van dit bureau bekijken het budgetplan en weekschema. Ze komen ook bij je thuis op bezoek om een duidelijk beeld te krijgen van jouw situatie. Hierna geven ze advies over welke zorg en hoeveel zorg er nodig is. Dit advies sturen zij naar jou en het CJG. Op basis van dit advies, het budgetplan en het weekschema neemt het CJG een besluit. Zie hiervoor het kopje ‘Het besluit’.

​

• Download het budgetplan voor een PGB (verzorgd) door een instelling of zzp'er

• Download het budgetplan voor een PGB (verzorgd) in het sociale netwerk

• Download het weekschema voor een PGB (verzorgd) in het sociale netwerk

 

Wanneer de aanvraag compleet is, wordt de aanvraag ondertekend door de ouders die gezag hebben over het kind (lees hier meer over wat gezag betekent). Als je kind 12 jaar of ouder is, moet ook hij de aanvraag ondertekenen. Als je kind 16 jaar of ouder is, tekent hij alleen zelf voor de aanvraag.

​

Het besluit

De aanvraag wordt in het besluitteam van het CJG besproken. Dit team neemt een besluit over de aangevraagde hulp en bekijken of dit past bij de beschreven situatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de Jeugdwet, de verordening jeugdhulp en de nadere regels jeugdhulp van de gemeente Capelle aan den IJssel. Het besluitteam heeft 2 weken de tijd om een besluit te nemen. Het besluit wordt per e-mail naar je verstuurd en wordt ook wel een beschikking genoemd. In de beschikkingsbrief staat of de hulp is toegekend (dat betekent dat je kind het PGB krijgt) of is afgewezen. Als het PGB is toegekend staat in de beschikking ook welk budget je krijgt. Het CJG geeft deze gegevens door aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

 

Soms lukt het niet om binnen 6 weken een aanvraag te schrijven of om binnen 2 weken een besluit te nemen over de aanvraag. Als dit niet lukt, laten we je dit per e-mail weten.

​

Na het besluit

Als de hulp wordt toegekend, maakt de vertegenwoordiger (in veel gevallen de ouder/verzorger) afspraken met de hulpverlener(s) die de hulp aan je kind gaan geven. Deze afspraken moet hij opschrijven in een zorgovereenkomst. Hierbij moet gedacht worden aan: het salaris, vervanging tijdens vakanties, werkgeverslasten, reiskosten, verzekering(en), arbeidsomstandigheden en administratiekosten. Als de vertegenwoordiger meer dan vier dagen per week hulp inkoopt bij dezelfde zorgverlener is hij volgens de wet een werkgever. Dat betekent dat hij loon moet doorbetalen bij ziekte, een opzegtermijn moet gebruiken en een salarisadministratie moet bijhouden. De SVB kan hier ook bij ondersteunen. De zorgovereenkomst die ondertekend wordt is dan een arbeidsovereenkomst.

 

De vertegenwoordiger levert de zorgovereenkomst in bij de SVB. De SVB controleert de zorgovereenkomst op arbeidsrechtelijke onderdelen en vraagt het CJG om de inhoud van de zorgovereenkomst te controleren.

 

Is de hulp niet toegekend en ben je het niet eens met het besluit? Dan kan je binnen 6 weken bezwaar maken via de website van gemeente Capelle aan den IJssel.

​

Registratie en betalingen bij de SVB

De vertegenwoordiger kan op de website van de SVB inloggen met zijn of haar DigiD. De vertegenwoordiger regelt verschillende dingen via ‘Mijn PGB’, zoals het bekijken van de controle van de zorgovereenkomst, het bijhouden van de administratie, het invullen van de verantwoording, het doorgeven van wijzigingen en bekijken hoeveel budget uitgegeven is. De vertegenwoordiger kan de facturen of urenregistratie inleveren bij de SVB. De SVB maakt vervolgens het bedrag of salaris over naar de zorgverlener.

​

Welk bedrag krijgt mijn kind?

Het budget dat je kind krijgt hangt af van de vorm van hulp die wordt gegeven. et maximumtarief (het hoogst mogelijke bedrag) wordt bepaald door of het een instelling, zzp'er of iemand in het sociale netwerk betreft. Met het tarief en het aantal uren, dagdelen of dagen dat de hulp is toegekend aan het kind, wordt het budget berekend. De uurtarieven voor gemeente Capelle aan den IJssel en het maximum uurtarief per vorm van zorg vind je op deze pagina.

 

Wanneer de hulp wordt geleverd door iemand uit het sociale netwerk, geldt een tarief op basis van het wettelijk minimum(uur)loon zoals bepaald in de Verordening Jeugdhulp Capelle aan den IJssel 2026. Dit tarief wordt jaarlijks aangepast op basis van het wettelijk minimumloon.​

​

Veranderingen

Als je situatie verandert, kan je dit doorgeven aan het CJG. Denk aan een verhuizing, wanneer de hulp niet meer nodig is of als er juist meer hulp nodig is. De CJG professional kijkt dan samen met jou naar de situatie en wat er nodig is.